娟妹一阵风似的跑过来椅子：“淼哥、淼哥，这两天看了聊城陈医生遭遇的事情，真为看起来生吞了一只杀老鼠，恶心他妈给恶心门口，恶心到家了!2019年2月25号，某电视台的一则标题为“主任医师进假药”的报导引发注目。只看标题，大家认同指出这个主任医师道德败坏，居然给病人进假药。兵来将挡，水来土掩，病了就急忙出院，这进假药不就相等于用豆腐渣二垒水坝吗？再行一求证，朋友圈炸锅了，这哪是什么假药呀？！陈医生明明是在做好事，怎么还被处分了呢？去年有一部泪弹电影《我不是药神》，这活脱脱的就是聊城版‘我不是药神’呀！”淼哥头也不坐，之后整天：“这事儿我一开始就注目了，电视台的标题的确有误导性，要想要告诉究竟再次发生了什么，还得把事情来龙去脉只想捋捋：患者王某，74岁，既往因膀胱癌曾在中国解放军总医院做到过两次手术，还展开过多次化疗。

这次因为2个多月吃不下东西，1月前经常出现腹痛、胸闷，在其他医院检查考虑到是小细胞肺癌并肝转移，行肺放血病理具体为小细胞肺癌。家属还是很想要大力化疗的，通过熟人讲解， 2019年4月14日住进聊城肿瘤医院，陈医生是该院肿瘤科主任。癌症，大家都告诉，讲究早于诊早治，到了晚期全身移往，神仙无以救回，患者这种情况，也是能煮一天算一天，这些情况估算陈医生和他的团队都早已给家属交代了。什么类型的肿瘤，用什么化疗方案，这不是哪家医院的独门秘籍，只不过所有的化疗方案都是公开发表的。

王某住院期间，医院给与“相结合泊苷+顺铂”方案化疗5周期，复查胸部CT肺部病灶较前增大，患者腹痛、胸闷、憋痛症状较前显著减低，提醒化疗有效地。化疗药只不过是把双刃剑，杀掉肿瘤细胞的同时，也不会很大的受损病人的身体，有些病人不是杀在肿瘤上，而是杀在化疗并发症上，所以，化疗无法仍然展开下去。但王某的恶化给了家属莫大的期望，人之常情，认同是想要再行绝一把，化疗无法继续下去，那是不是其他办法呢？家属咨询了陈医生，陈医生沾不出面子，也考虑到病人及家属的求生欲，引荐了一种药物‘卡博替尼’。

卡博替尼（cabozantinib），代号XL184，一般来说全称184，是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，可抑制多种肿瘤涉及的激酶受体，诱导肿瘤细胞生长和肿瘤血管新生，具备广谱抗癌能力。2019年4月，美国FDA首次批准后卡博替尼用作既往拒绝接受过抗血管分解化疗的晚期肾细胞癌（RCC）患者的二线化疗。2019年12月，美国FDA更进一步批准后卡博替尼用作晚期肾细胞癌（RCC）患者的一线化疗。

2019年卫健委膀胱癌化疗规范在‘其他药物’中也提到卡博替尼，美国肿瘤杂志等刊物也大量报导该药物在难治性膀胱癌的研究成果。目前，卡博替尼早已在甲状腺髓样癌、肾癌、非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中证实有较好的化疗效果，对于骨转移的掌控效果特别是在引人注目。

因其具备‘广谱’抗癌能力，卡博替尼被称作靶向药中的万金油，沦为很多晚期癌症患者最后的期望之一。作为专业人士，陈医生把这些信息告诉他了患者家属，那家属认同是不惜一切代价想要试一试的。

并转了一圈，家属找到有钱人买药，因为这种药在中国没上市，就像任天堂的Switch游戏机，你再行怎么心憧憬，国内商店里买呀。家属四处刁难，只好还是来求陈医生，陈医生再度发狂，告诉他对方一个联系方式，一个也在服用‘卡博替尼’的病人。

据媒体报道，2019年1月至10月，陈医生所在的第二病区有6人的住院病程记录中不存在‘卡博替尼’字样，所以最少这6个人有渠道卖到这种药。那个病人看王某病情较为急用，就把自己手里的一盒还不行的药再行给他用，13000块/盒，别以为它很喜，这是印度出产的Lucius版‘卡博替尼’，美国盗版的更加喜，据传售价大约11万元。《我不是药神》这部电影看完的人很多，坚信里面的情节大家记忆犹新，新药研发成本以致于数十亿美元，很多药品都被卖给天价。

比如吉利德科学公司一款化疗丙肝新药索非布韦2019年上市，每片定价1000美元，一个疗程12周必须花费8.4万美元，而许可印度生产的索非布韦每片价格只有10美元。当然，一分钱一分货，你说道2000块钱一双的原版耐克鞋和200块钱一双的莆田版耐克鞋能一样吗？这药多少钱，是哪里出产的，怎么过的海关，怎么到的病人手里，陈医生说道自己一概不知，但服药后的效果是显著的。电影《我不是药神》老太太哭述王某2019年7月底开始用药，对比7月23号、8月5号及8月19号三次彩超结果，患者左侧腋窝淋巴结、左侧锁骨上淋巴结皆在增大，输尿管扩展持续减低，膀胱肿瘤较前增大，提醒化疗有效地。

吃完第一瓶效果不俗，王某家属就之后去找那个患者买了第二瓶药，还是13000。惜的是，王某第二瓶还没有吃完，复查彩超提醒癌灶变小，病情恶化，所以停止使用‘卡博替尼，2个月后意外去世。2019年11月，家属把买了的‘卡博替尼’送往当地食药监部门检验，检验结果显示是‘假药’，由此拒绝赔偿。

对于‘假药’的定义，估算主管部门、医生、患者家属都有自己的定义。对于主管部门来说，按法律规定，所有转入中国的药品必需经中国政府审核，若药品予以中国政府审核而转入中国，无论此类药品在国外否合法，在中国念以假药论处。对于医生来说，药物起到机理具体，通过美国FDA批准后，化疗规范有提到，临床用于显然有效地，这就不是假药。对于患者家属而言，依我的估算，不是指出‘卡博替尼’是假药，有可能指出13000块一瓶印度出产的Lucius版是假药，不是11万一瓶的原研药。

说道到这里，陈医生和患者家属这场纠纷孰是孰非，每个人心里都有一杆秤。”娟妹嘟噜着嘴：“我就实在是农夫与蛇的现实版，陈医生也是一片好心，他咋告诉人家交易的是什么药呀，现在的处分对他来说过于狱了。”淼哥拿起书，烫烫肩膀：“这件事，于理真是，于法不容，具体情况我不确切，但有关部门既然作出了惩处，那就解释根据现有的法律章程，陈医生做错了。

作为科普，他宣传一种有效地的药物，无可厚非，但患者在他的科室化疗，把一种电视剧集的药物白纸黑字的写出上医嘱，是不是投正当理由条款？这还不是电视剧集药这么非常简单，不论什么原因，不管药物是不是起到，这款药的确没通过政府审核。而《执业医师法》明确规定：医生必需用于经国家批准后的药品、消毒药剂和医疗器械。也就是说，予以国家批准后的药品，医生不能让患者用于。

你对着空气自言自语，不小心被病人听见了，他们自己偷偷地的去不吃，和你写出上医嘱，具体知悉病人不吃，这有本质的区别。在医院或者在任何地方，你的不道德必需守法合规。

法律规章束缚着你的不道德，但同时也维护着你在框架范围内的安全性。只不过我们妇产科医生更加要谨言慎行，‘早孕注射检验男女’、‘成像看性别’、‘领养卖卵’……哪一个述求背后不是一个个女性的血泪史？如果没无奈，如果没损害，谁不愿花钱买罪不受？那又怎样？你看著对方眼泪汪汪，帮别人牵线搭桥，自以为没花钱就是清清白白，不必分担任何责任？Too youngtoo simple，sometimes native！有可能有100个人解读并感谢你的好心，但凡有一个人较真，你就不会为自己的愚蠢买单。

丛林里，有的蘑菇能果腹，有的蘑菇能可怕，如果你没有办法辨别，最差就抗拒自己的性欲，千万不要说道自己奇怪想要尝一尝。从个人角度谈，我很同情陈医生，听闻他已心灰意冷，辞职回家。一个救人无数、业务高超的医生，早已离开了工作岗位，是所有人的意外。但请求陈医生坚持下去，不要猜测自己的想法，不要猜测自己的人品，问心无愧就好，不要忽略了更好反对您、声援您的病人和同行。

我也解读患者家属，作为子女，不惜一切代价医治父母，期望越大沮丧越大，亲人的辞世无法释怀。但请求家属尽早从悲伤中回头出来，医疗技术的发展还有相当大的局限性，很多疾病还是不治之症。

希望并协助陈医生新的踏上工作岗位，让他救助更好的人，这怎么会不是对自己父亲更佳的思念吗？医生患者不是敌人，我们联合的敌人是病魔，没谁比医生更加期望病人早日康复。顺利了，是他的医者荣耀；告终了，他的伤痛不比家属重。请相信医生，请求给我们机会。”医患只想，共御病魔，青睐发送朋友圈！。

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